• s_borði

DXA mælir beinþéttni sem er hagstæðara, hryggurinn eða handleggurinn?

Beinþéttleiki í hrygg og mjöðm var mældur með DXA

Nákvæmni DXA við að mæla mismunandi líffærafræðilega hluta mannslíkamans er mismunandi [4-7].Nákvæmni DXA við mælingar á hryggnum er 0,5%~2%, en venjulega >1%.Nákvæmni mjöðmarinnar er 1% ~ 5%, þar sem lærleggsháls og stór snúningur (1% ~ 2%) er betri en þríhyrningur deildarinnar (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Þrátt fyrir mikið magn af sprautubeini í þríhyrningi Ward og mikið næmni fyrir breytingum á beinþéttni [9], takmarkar léleg nákvæmni þess vegna lítils vörpunsvæðis og sýnatöku- og endurtekningarvilla klíníska notkun þess.Til að lágmarka áhrif skannunarstöðu á nákvæmni þegar DXA mælingar voru framkvæmdar, voru mjaðmir og hné beygðar á stuðning til að leyfa hryggnum að vera réttur á pallinum til að draga úr lordosis í lendarhryggnum við ákvörðun á beinþéttni í mjóhryggsstöðu (posteroposteric) PA).Við mjaðmaskönnun var lærið örlítið fjarlægt og framlengt og með hjálp stöðufestingarbúnaðar var lærleggshálsinn staðsettur samsíða skönnunarborðinu til að forðast aukningu á beinþéttni vegna styttingar á lærleggshálsi (minnkað rúmmál fyrir það sama) steinefnainnihald í beinum).Við ákvörðun á beinþéttni í mjöðm með DXA geta mismunandi fótleggjastöður valdið verulegum skekkjum, allt frá 0,9% til 4,5% fyrir lærleggsháls, 1,0% til 6,7% fyrir Ward þríhyrning og 0,4% til 3,1% fyrir stærra lærlegg [6].Þess vegna, þegar DXA skannar mjöðmina, mun rétt líkamsstaða draga verulega úr villunni, sem er lykillinn að því að tryggja góða nákvæmni Horn.

Ef niðurstöður beinþéttni í mjöðm, mældar með DXA, eru ekki í samræmi við klínískar birtingarmyndir, ætti að gera það

DEXA-Pro-1

Höfundur ætti að athuga hvort skannastaðan sé rétt;Aftur á móti ættu læknar að íhuga áhrif skönnunarstöðu á beinþéttni.Auk áhrifa stöðu á nákvæmni DXA mælinga geta aðrar ástæður einnig haft áhrif á mælingarniðurstöður.Hryggjarstilling var ákvörðuð með DXA.

BMD í hrygg er skilgreint sem þéttleiki alls hryggjarliðssvæðisins, þar með talið hryggjarliðsins og boga (hlutfall barkarbeins og sprautubein 50:50), ósæðarkölkun, hrörnunarslitgigt, beinþynningarferli hryggjarliða, kalls og samþjöppunarbrota, sem allir stuðla að aukinni beinþéttni.Hins vegar eru hrörnunarbreytingar eins og ofvöxtur beinþynningar mjög algengar hjá öldruðum eldri en 70 ára, með algengi meira en 60%, sem takmarkar hagkvæmni og næmni DXA bæklunarmælinga í hrygg hjá öldruðum.Tíðni beinþynningar er há og alvarleg hjá miðaldra og öldruðum

Það er algengur ellisjúkdómur sem ógnar heilsu miðaldra og aldraðra.Til að koma í veg fyrir áhrif ofangreindra þátta er þróun DXA hliðarskönnunartækni fyrir lendarhrygg (1121, snemma DXA skanni fyrir aðra mjóhryggsskönnun, sjúkdómurinn er viðkvæmur fyrir að viðhalda stöðu skönnunarinnar, sem er

Hafði áhrif á nákvæmni, sem var 2,8% til 5,9%!

Á sama tíma fyrir suma sjúkdóma

Fólk, sérstaklega þeir sem eru með alvarlega beinþynningu, eiga erfitt með að snúa við.

Undanfarin ár hefur DXA skanni notað viftulaga geisla sem snýr „C“-laga armskönnun, sem gerir sjúkdóma kleift

BMD hryggsins var mæld framhjá í liggjandi stöðu og C-handleggsskannanum var snúið 90°

Hægt er að mæla sjúklinginn með DXA í hliðarstöðu mannorðssúlunnar án þess að hreyfa sig

DXA-800E

Nákvæmni hliðarmælinga var 1,6% hjá venjulegum einstaklingum og 2% hjá sjúklingum með beinþynningu.Hin fullkomna hliðarmæling á DXA ætti að greina beinþéttni 4 mjóhryggjarliða (L1-L).Hins vegar geta L1 og L4 verið hulin rifbein og L4 skarast augljóslega af grindarbeini.Fyrir suma sjúklinga er aðeins hægt að greina L3 BMD.ROIS (áhugaverð svæði) getur einnig verið staðsett í miðju hryggjarliðs sem er ríkur af sprautubeini (hlutfall barkarbein/blóðbein 10:90), sem gerir DXA mælingar næmari fyrir breytingum á beinþéttni til hliðar en framan. .Lateral DXA er notað hjá heilbrigðum einstaklingum með súlubeinþynningu (hryggjarliðsbrot)

Mismunun milli beinmassataps af völdum barkstera er betri en PA-DXA, sem bætir getu til að greina hryggjarliðsbrot frá brotum sem ekki eru brotin [15].Þrátt fyrir að DXA hafi náð miklum framförum við að mæla beinþéttni í mænu.Hins vegar, fyrir hryggskekkju, alvarlega hnúfubak og óeðlilega skiptingu mænu [4,61], er aðgerð DXA skönnun erfið, sem hefur áhrif á nákvæmni DXA ákvörðunar og takmarkar klíníska notkun DXA.Frekari rannsókna er þörf til að bera saman „rúmmáls“ BMD (mg/cm3) sem reiknað er út með samsettum framan- og hliðar DXA mælingum við QCT aðferðina.

syrhf

Ákvörðun á beinþéttni framhandleggs og líkamssamsetningu með DXA

DXA er í auknum mæli notað til að ákvarða framhandlegg BM[17].BMD mælingar voru gerðar í fjarlægum radíus (fjarlægur yfirgangur), miðjum og miðjum og fjarlægri þriðjungi radíusar (cortical predominance) þar sem sjúklingurinn sat á stól við hliðina á skannapallinum með framhandlegginn staðsettan á pallinum og höndina fasta. á pallinum með snúningi að framan.Einnig er hægt að framkvæma beinþéttnimælingar fyrir allan líkamann.Þetta gefur kerfisbundinn samanburð á beinþéttni alls líkamans og staðbundinn beinþéttni.Að greina og kanna sambandið milli almennrar beinþéttni og staðbundins beinþéttni, og finna út viðkvæman stað beinþéttnimælinga, til að veita læknum besta valið.Nákvæmni BMD mælingar á heilum líkama er 3% til 8%.19] Nákvæmni BMD framhandleggs er 0,8%-13%.Vegna þess að nákvæmni DXA BMD alls líkamans er minni en annarra hluta, er beinið þunnt

Laust er almennt ekki ákjósanlegur skannastaður fyrir greiningu.Niðurstöður heildarlíkamsskönnunar voru greindar með hugbúnaðarupplýsingakerfi viðeigandi vefja manna (magur vöðva- og fitumassa) og niðurstöður líkamssamsetningarákvörðunar voru fengnar með DXA.Fylgni milli niðurstaðna líkamssamsetningarákvörðunar og annarra óbeinna þyngdarmælingaaðferða var góð.Það er mikilvægt svið sem hægt er að rannsaka frekar.


Birtingartími: 10. ágúst 2022